Nowości

Szczepionki Covid-19 mogą skończyć się z wbudowanym uprzedzeniem

Bogate kraje to zrobiły często naciskano na korzyści w zdobywaniu szczepionek, a ten wzorzec zachowań odtwarza się dzisiaj. Niedawno Stany Zjednoczone wycofały się z globalnych wysiłków na rzecz zapewnienia równego dostępu do szczepień przeciwko Covid-19; podczas gdy zamożne kraje, takie jak Wielka Brytania, Francja i Kanada (żeby wymienić tylko kilka), złożyły zamówienia wstępne na szczepionki, aby zapewnić dostęp swoim mieszkańcom. Nawet gdyby udało się powstrzymać te machinacje, nierówności mogą nadal rozegrać się w nieoczekiwany sposób. Okazuje się, że kilku czołowych kandydatów na szczepionki ma potencjalne uprzedzenia wpisane w ich biologiczne projekty, tak że mogą one być najskuteczniejsze w zapobieganiu chorobom, gdy zostaną podane najbogatszym populacjom na świecie.

SUBSKRYBUJ

Zasubskrybuj WIRED i bądź mądry dzięki większej liczbie ulubionych autorów pomysłów.

W szczególności projekt dwóch szczepionek budzi ten niepokój: jedna, o nazwie Sputnik V, została już udostępniona przez rząd rosyjski; inny, z chińskiego CanSino Biologics, znajduje się obecnie na późnym etapie badań klinicznych. Potencjalny problem wynika ze sposobu ich wytwarzania: każda jest szczepionką zawierającą wektory wirusowe, co oznacza, że ​​wykorzystuje zmodyfikowaną wersję innego, łagodniejszego wirusa – w tym przypadku jest to taki, który powoduje przeziębienie – jako system dostarczania. Ale niektórzy ludzie, którzy mogą otrzymać te szczepionki, będą mieli odporność na wektor. Jeśli tak jest – jeśli ich ciała zwalczały w przeszłości odpowiedniego wirusa przeziębienia – to ich wcześniej istniejące przeciwciała mogą w końcu utrudniać (lub nawet neutralizować) nowe szczepionki. Co więcej, ten potencjalny problem nie jest równomiernie rozłożony na globalne populacje: jest znacznie bardziej powszechny w krajach rozwijających się.

Szczepionki Sputnik V i CanSino są oparte na adenowirusach, które po raz pierwszy odkryto w 1953 r., A ich nazwy pochodzą od płatów tkanki wysoko w gardle – migdałków – w których pierwotnie się znajdowały. Znanych jest ponad 100 typów ludzkich adenowirusów. W latach 80. naukowcy pracujący nad nowymi terapiami genetycznymi zaczęli majstrować przy stosunkowo nieszkodliwej, Ad5, aby sprawdzić, czy można ją wykorzystać do dostarczenia pacjentom określonych genów. Na początku XXI wieku to samo podejście było próbowane w przypadku dużej eksperymentalnej szczepionki przeciwko HIV.

Jednak próby kliniczne tej szczepionki zostały wstrzymane ze względu na poważne obawy o bezpieczeństwo uczestników. Jak określił dziennikarz naukowy Ryan Cross w niedawnym artykule dla Wiadomości chemiczne i techniczne, podgrupa biorców wykazała wcześniej istniejącą odporność na Ad5, a wśród tej grupy osób leczenie eksperymentalne mogło ostatecznie zwiększyć ryzyko zakażenia wirusem HIV. (Czy szczepionka była tylko nieskuteczna, czy faktycznie pogorszyła sytuację, jest nadal przedmiotem debaty). Opracowanie innych szczepionek opartych na adenowirusach również stanowiło wyzwanie. CanSino ma szczepionkę przeciw wirusowi Ebola opartą na Ad5, która została zatwierdzona w Chinach do gromadzenia zapasów w przypadku epidemii, ale, jak zauważa Cross, nie wykazała działania ochronnego przed chorobą w badaniu fazy 2. Tymczasem rosyjski schemat szczepień przeciwko wirusowi Ebola ze składnikiem Ad5 jest (podobnie jak Sputnik V) licencjonowany tylko w kraju pochodzenia.

Jeśli chodzi o szczepionki Covid-19, zarówno CanSino, jak i Sputnik V polegają na Ad5 przy dostawie i mogą napotkać podobne problemy. Niedawne wyniki badań fazy 2 z CanSino, opublikowane tego lata, wykazały, że około połowa uczestników miała wysoki poziom przeciwciał przeciwko Ad5 jeszcze przed otrzymaniem szczepionki. Chociaż nadal nie wiadomo, jaki będzie to miało wpływ na skuteczność szczepionki, w badaniu pojawiły się wskazówki, że uczestnicy z istniejącą wcześniej odpornością nie zareagowali tak dobrze, jak ci, których układ odpornościowy wydawał się naiwny wobec Ad5. Zapisując wyniki w Nazwa naukowego czasopisma medycznego, naukowcy odpowiedzialni za badanie napisali, że „stwierdzono, że rosnący wiek i wysoka, wcześniejsza odporność na anty-Ad5 może znacznie zmniejszyć odpowiedź immunologiczną na szczepionkę”.

Istnieje również obawa, że ​​nawet jeśli podasz szczepionkę opartą na adenowirusach komuś bez wcześniejszej odporności na adenowirusa, jego ciała rozwiną odporność na wektor i sprawią, że wszelkie kolejne zastrzyki przypominające będą bezużyteczne. To był jeden z powodów, dla których naukowcy stojący za szczepionką Sputnik V zdecydowali się użyć innego adenowirusa, Ad26, jako szczepionki „prime”; a następnie wstrzyknięcie przypominające na bazie Ad5 trzy tygodnie później. (Ad26 jest wektorem zastosowanym w szczepionce Johnson & Johnson Covid-19, która zdobyła miliardowe zobowiązanie rządu USA w oczekiwaniu na zatwierdzenie przez organy regulacyjne). Według rosyjskich danych opublikowanych w Nazwa naukowego czasopisma medycznego, niektórzy biorcy Sputnika V wykazywali wcześniejszą odporność na Ad26 lub Ad5. Naukowcy twierdzą, że nie wydaje się, aby miało to wpływ na działanie szczepionki, ale zauważają, że w badaniu uczestniczyło tylko 76 uczestników badania, co czyni ją dość małą. W międzyczasie ponad dwa tuziny naukowców podpisało teraz list otwarty, wyrażając zaniepokojenie „potencjalnymi niespójnościami danych” w wynikach przeciwciał opisanych w tym artykule.

Przeczytaj całe nasze pokrycie koronawirusa tutaj.

Jeśli wcześniejsza odporność na adenowirusy stwarza problemy dla biorców, mogą być oni nieproporcjonalnie zlokalizowani w krajach o niskim i średnim dochodzie. W badaniu z 2006 roku, obejmującym około 1000 osób z pięciu krajów, oszacowano, że 34 procent dorosłych w USA ma przeciwciała przeciwko Ad5, w porównaniu z 89 procentami i 96 procentami dorosłych odpowiednio w Nigerii i Wybrzeżu Kości Słoniowej. Źródło tej uderzającej różnicy we wskaźnikach regionalnych nie jest znane.

Zostaw komentarz

Maciek Luboński
Z wykształcenia jestem kucharzem , ale to nie przeszkadza mi pisać dla Was tekstów z wielu ciekawych dziedzin , których sam jestem fanem.Piszę dużo i często nie na tak jak trzeba , ale co z tego skoro tak naprawdę liczy się pasja.

Najlepsze recenzje

Video

gallery

Facebook